明确了慢性胃炎与癌变风险的关系后,李常青医生指出,积极而科学的态度至关重要。这包括规范的医学监测和贯穿日常的生活调养,二者结合,方能最大程度地降低风险,守护胃的健康。
一、规范的医学监测策略
根据《中国慢性胃炎共识意见》等专业指南,结合中医“治未病”思想,李常青医生建议患者遵循个体化监测原则:
胃镜检查是核心:这是发现和评估萎缩、肠化、异型增生等病变的唯一直接手段。
对于仅有慢性非萎缩性(浅表性)胃炎,无其他危险因素者,可2-3年复查一次。
确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者,建议每1-2年复查一次胃镜。
存在轻中度异型增生者,需缩短至6-12个月复查。
若发现重度异型增生,需立即评估,通常建议内镜下微创治疗。
重视幽门螺杆菌检测与根除:对于阳性患者,只要无抗衡因素,均推荐进行规范根除治疗,并在治疗后复查确认。
二、中医生活调养,改善内在环境
李常青医生强调,药物治疗与监测之外,生活调养是改变“痰瘀”体质、增强正气、防止疾病进展的根本。
饮食有节,五味调和:
规律进食:定时定量,细嚼慢咽,避免过饥过饱。
质地温和:多采用蒸、煮、炖的烹调方式,食物以软、烂、温为宜。
忌口明确:严格避免腌制、熏烤、油炸、辛辣刺激及霉变食物。限制过量食盐摄入。戒烟限酒。
辨证施食:脾胃虚寒者,可适量食用生姜、山药;胃阴不足者,可选小米、银耳;湿热中阻者,可用薏苡仁、白萝卜。
情志舒畅,肝胃同调:长期忧思、焦虑、抑郁等不良情绪最易导致肝气郁结,横逆犯胃,加重病情。应学会自我疏导,通过运动、兴趣爱好、与人交流等方式保持心态平和。
起居有常,适度运动:避免熬夜,保证充足睡眠。坚持散步、太极拳、八段锦等舒缓运动,促进气血流通,增强脾胃功能。
李常青医生总结,面对慢性胃炎,既不能掉以轻心,也无须终日忧心。应以科学的态度,将规范的医学监测与持之以恒的中医生活调养相结合。通过积极的干预,绝大多数患者可以有效地控制病情,阻断其向不良方向发展的路径,与胃和平共处,享有健康生活。
李常青医生寄语:“上工治未病”。定期监测是“已病防变”,而良好的生活调养则是“未病先防”与“既病防进”的基石。请将健康掌握在自己日常的每一餐、每一刻好心情之中。
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