很多朋友胃部不适，都会担心是不是发展成了严重的胃溃疡。其实，我们的身体会通过一系列的“信号灯”来提示我们，胃的病变是处在相对温和的“胃炎”阶段，还是已经进入了更深的“胃溃疡”层面。作为一名中医，我们很擅长通过解读这些细微的信号来判断病情的深浅和进展。

　　信号一：疼痛的“语言”——它在对你“说”什么？

　　胃部的疼痛是两者最主要的区别之一，但疼痛的“语言”截然不同。

　　胃炎的“抱怨”——钝响与闷气：

　　胃炎的疼痛，多是一种持续的、不太尖锐的胀闷痛或隐痛。感觉上，像是胃里充满了气，堵得难受，咕噜作响。这种疼痛缺乏明确的节律，可能吃完饭加重，也可能情绪不好时更明显。它更像是一种“不满的抱怨”，告诉你“这里不舒服，运行不畅了”。

　　胃溃疡的“呼喊”——尖锐与定时：

　　胃溃疡的疼痛则完全不同，它更尖锐，更像是一种“求救的呼喊”。疼痛性质多为烧灼痛、刺痛或饥饿样疼痛。最关键的是，它有非常规律的“闹钟” 。例如，胃溃疡常在饭后半小时到1小时开始发作，因为食物刺激了溃疡面；而十二指肠溃疡则常在饭后2-4小时或夜间发作，进食后可缓解，被称为“空腹痛”或“夜间痛”。这种定时的剧痛，是溃疡独有的特征。

　　信号二：消化状态的“仪表盘”——胃动力如何？

　　胃的消化功能状态，是判断病情的另一个重要指标。

　　胃炎时——功能紊乱为主：

　　胃炎患者更多体验到的是消化不良的症状，如嗳气（打嗝）、反酸、食欲不振、早饱感（吃一点就感觉饱了）。这表明胃的“发动机”虽然还在转，但动力不足，节奏紊乱，功能上出了问题。

　　胃溃疡时——损伤与障碍并存：

　　胃溃疡患者当然也会有消化不良的症状，但由于存在开放性的伤口，问题更严重。食物经过溃疡面时会直接引起疼痛，导致患者惧食，甚至出现恶心、呕吐。如果溃疡侵蚀到血管，就会出现黑便（像柏油一样） ，这是消化道出血的明确信号，也是胃炎阶段极少见的严重情况。

　　信号三：身体的“体质”表现——整体状态透露虚实

　　中医讲究整体观，从患者的全身状态也能窥见一二。

　　胃炎阶段——多与“郁”、“滞”相关：

　　慢性胃炎患者，若因肝气不舒所致，往往情绪波动较大，症状随情绪变化。舌苔多为薄白或薄黄，提示气机郁滞或内有微热。整体尚能维持，但功能失调。

　　胃溃疡阶段——多有“虚”、“瘀”之象：

　　胃溃疡病程较长，“久病必虚”，尤其是出现出血后，气血必伤。患者常有面色萎黄、神疲乏力、消瘦等气血两虚的表现。舌质可能偏暗，甚至有瘀点，舌下静脉迂曲，这是“血瘀”的直观体现。这表明身体已经因为长期的损伤和消耗，出现了实质性的亏虚。

　　总结：从“功能失调”到“器质损伤”的演进

　　我们可以这样简单理解：胃炎更多是胃部“功能失调”的阶段，像一部机器零件运转不流畅；而胃溃疡则是“器质性损伤”的阶段，机器的某个部件已经出现了破损。

　　因此，当您感到胃部不适时，不妨仔细聆听身体发出的信号。如果只是胀闷、隐痛，消化不良，多是胃炎在“抱怨”；但如果疼痛变得剧烈、有规律，甚至出现黑便，那很可能是溃疡在“呼救”，必须立即就医，进行专业检查和治疗。读懂这些信号，是守护我们脾胃健康的第一步。