在临床中，不少患者觉得胃溃疡只是“小胃病”，疼的时候吃点胃药缓解就好，却忽视了病情拖延可能引发的严重并发症。大家好，我是中医许仕杰，今天就从中医视角为大家解读胃溃疡的四大严重并发症，帮大家认清预警信号，避免延误治疗。

　　中医认为，胃溃疡归属于“胃脘痛”“胃疡”范畴，其核心病机是“脾胃虚弱、气滞血瘀、邪毒侵袭”。若病情长期未得到有效控制，正气渐虚、邪气渐盛，就可能引发多种并发症，其中最常见且危险的有四种：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。这四种并发症并非突然发生，在中医看来，都有明确的“预警信号”，值得大家警惕。

　　第一种是出血，这是胃溃疡最常见的并发症。从中医辨证来看，出血多由“胃热炽盛”“瘀血阻滞”所致。预警信号主要表现为：胃痛突然加重，呈烧灼样或刺痛，伴反酸、口苦；大便颜色变黑，像柏油一样黏稠发亮，或伴有呕血，轻者呕吐物带血丝，重者呕吐咖啡色液体。此时多提示溃疡侵蚀到胃黏膜血管，需立即就医，若延误可能导致失血性休克。

　　第二种是穿孔，属于急危重症，多由“热毒炽盛、腐肉成疡”引发。预警信号为：突发剧烈、持续性的上腹部疼痛，疼痛可扩散至全腹，伴恶心呕吐、发热；按压腹部时疼痛明显，松手时疼痛更剧烈（中医称“反跳痛”）。这是因为溃疡穿透胃壁，胃内容物进入腹腔引发的急性炎症，若不及时救治，可能导致腹腔感染、败血症，危及生命。

　　第三种是幽门梗阻，多由“脾胃虚寒、痰湿阻滞”或“气滞血瘀”导致溃疡周围组织水肿、瘢痕收缩，堵塞幽门所致。预警信号表现为：进食后腹胀明显，呕吐大量酸腐味的宿食（吃进去的食物几小时后又吐出来），呕吐后腹胀可暂时缓解；同时伴乏力、消瘦、大便干结。长期梗阻会导致患者营养吸收障碍，进一步加重脾胃虚弱，形成恶性循环。

　　第四种是癌变，多由“久病入络、瘀毒内结”所致，多见于病程较长、反复发作的胃溃疡患者。预警信号为：胃痛性质改变，从原来的隐痛、胀痛变为持续性刺痛、灼痛；食欲明显减退，体重短期内快速下降；大便潜血试验持续阳性，或伴黑便、贫血。中医认为，“瘀毒内结”是癌变的关键，因此病程超过5年的胃溃疡患者，需定期复查，警惕癌变风险。

　　在此提醒大家，胃溃疡绝非“小病”，一旦出现上述预警信号，务必立即就医。中医治疗胃溃疡及并发症，讲究“辨证施治、标本兼顾”，早期以调理脾胃、活血化瘀、清热解毒为主，控制病情发展；出现并发症时，需结合西医紧急处理，再配合中药调理正气，促进康复。日常做好饮食规律、情绪稳定，是预防并发症的关键。