上篇介绍了足三里的基础保健作用，李常青医生进一步指出，中医讲究辨证配穴。若能根据自身的主要不适，将足三里与其他穴位灵活搭配按摩，能更有针对性地解决常见的脾胃困扰，起到“1+1>2”的协同效果。

一、针对不同症状的配伍按摩法

腹胀、食欲差——配“中脘穴”

中脘定位：腹部正中线上，肚脐与胸骨下端连线的中点（约肚脐上4寸）。

配合方法：先用掌心或拇指按揉中脘穴3分钟，以局部温热舒适为度；再按摩双侧足三里各3分钟。中脘是胃的“募穴”，直接调理胃腑气机，与足三里配合，能有效缓解胃脘胀满、增进食欲。

大便稀溏、不成形——配“天枢穴”

天枢定位：肚脐旁开2寸（约三横指）处，左右各一。

配合方法：先顺时针方向轻柔按摩双侧天枢穴各3分钟；再按压足三里。天枢是大肠的“募穴”，能调理肠道功能。此组合对脾胃虚弱引起的腹泻、大便溏软有较好的调理作用。

消化不良、嗳气——配“内关穴”

内关定位：手腕横纹向上约三横指（2寸），两筋之间。

配合方法：先按压内关穴，同时缓慢深呼吸，有宁心安神、宽胸理气之效；再按摩足三里。内关属心包经，通于阴维脉，善治心胸胃部不适，与足三里合用，适合因情绪紧张、压力大伴随的消化不良。

二、提升按摩效果的三个要点

李常青医生提醒，要让穴位按摩发挥更好作用，需注意：

环境与状态：选择安静、避风的环境进行。按摩前身心放松，避免在过饥、过饱或极度疲劳时操作。

手法与节奏：力度应由轻渐重，以穴位处产生持续、舒适的酸胀感（得气感）为佳。按摩节奏宜和缓，切忌暴力。可配合润肤油或精油，减少皮肤摩擦。

长期坚持与观察：穴位保健起效相对和缓，需将按摩融入日常生活，养成习惯。同时，细心体会身体变化，如食欲、精力、排便状况的改善。

三、按摩足三里的进阶思路

对于平素体质虚寒、手脚冰凉、畏食生冷者，李常青医生建议，在按摩足三里之余，可在睡前用温热水泡脚15-20分钟，泡至身体微微发热。此举能温通下肢经络，引气血下行，与按摩足三里相结合，能更好地激发其温补脾胃的功效。

李常青医生最后强调，穴位按摩是中医自我调理的瑰宝，安全有效。但我们必须明白，它不能替代必要的医疗。养成良好的饮食作息习惯，保持心情愉悦，才是养护脾胃的根本。足三里及其搭档，是我们在这条健康之路上的得力助手。

李常青医生温馨提示：人体是一个整体，脾胃问题有时也与其他脏腑功能相关。若通过简单自我调理后症状无改善，建议咨询专业中医师，进行全面的辨证施治。