各位朋友好，我是中医李盛青。在调养慢性胃炎的过程中，很多患者会问：“医生，我能吃水果吗？该怎么吃？”这个问题很有代表性。水果富含维生素和水分，本是佳品，但对于功能失调的脾胃而言，选择不当、食用过量或时机不对，反而可能成为加重负担的“甜蜜负担”。今天，我们就从中医角度，谈谈如何聪明地选择与食用水果。

中医看待食物，首重其 “性味归经” 。对于慢性胃炎患者，脾胃多处于虚弱、功能紊乱的状态，或偏寒，或偏热，或有湿滞。因此，选择水果的第一原则是 “辨证择食” ，避开与自身体质和病情相悖的品类。

首先，根据胃的寒热状态来选择：

如果您属于脾胃虚寒或寒湿困脾型（表现为胃脘冷痛、喜热饮、食生冷则不适、大便稀溏、舌淡苔白），务必慎食或避免寒凉性质的水果，如西瓜、甜瓜、猕猴桃、梨、香蕉、火龙果、山竹等。这些水果性味寒凉，容易损伤脾胃阳气，加重寒象和腹泻。

如果您属于胃热炽盛或胃阴不足型（表现为胃脘灼痛、口干喜冷饮、口臭、便秘、舌红苔黄或少苔），则可以适量选择一些性味甘凉或平性的水果来清热生津，如梨（可炖煮）、荸荠、甘蔗、枇杷、苹果等。但同样要避免过量，以防滋腻碍胃。

其次，选择“易消化、不滋腻”的品种。 无论哪种证型，慢性胃炎患者的胃动力和消化能力都可能不足。因此，应优先选择质地相对柔软、含纤维不过于粗糙、不太甜腻的水果，如成熟的苹果、桃子、葡萄、木瓜（熟）等。避免大量食用富含粗纤维的菠萝、未熟的柿子，以及过于甜腻的榴莲、荔枝、龙眼等，以免刺激胃黏膜或加重湿滞。

最后，讲究食用方法与时机：

适量为要：每天水果摄入量建议控制在100-200克（约一个中等苹果的量），分次食用，切忌一次大量。

适时食用：避免空腹，尤其是清晨或深夜吃水果。最佳时间是在两餐之间，作为加餐。餐后立即大量吃水果，会增加胃的容积和消化负担，可能引起胀气。

处理有道：对于虚寒者，可将性平的水果（如苹果）用温水浸泡片刻再吃，或将水果（如梨）炖熟后食用，以改变其寒凉之性。对于所有患者，充分咀嚼都是减轻胃负担的好习惯。

李盛青医生提醒，水果是膳食的有益补充，但绝非“多多益善”。对于慢性胃炎患者，吃对水果是“养护”，吃错则是“伤害”。请在了解自身体质的基础上，智慧选择，温和食用，让水果真正为您的健康助力。